释究智(出家僧人),女,42岁。以右侧面部发作样剧烈疼痛一年为主诉来诊。
一年前无明显诱因出现“口腔溃疡”,后逐渐出现口腔发热等异感并伴有发作样疼痛,牙龈肿胀。经当地医院⊙按“口腔溃疡”施治后溃疡好转,但发作样疼痛①依然持续存在。后就诊于某大型医院,诊以“三叉神经痛”,建议※口服卡马西平,疼痛可以得到有效缓解。此后长期服用此【药,近来药量有所增加。期间出现口味¤变化(感觉吃任何东西都发醒),在就诊当■地医院,诊以“贫血”,怀疑ω可能为卡马西平所致造血功能受损,建议停用。然而停药后,患□ 者疼痛频发,严重影响日常生活和工作,每于吃饭、刷牙、喝水、洗脸等活动时发作。经网络查询,来诊求治。询问家族史,疑似两个姐『姐有面部发作样疼痛。
查:VAS=7.5,面部为慢性病容,略显苍白,颅神经█检查正常,病理反射未引出。自带头CT未见异常。
根据上述病史▼、体征,遂诊以“右侧三叉神经痛II+III”。经患者同意←后,于初诊当◣日实施“影响引导下右侧三叉神经半月节温控射频热凝术”,术后患╳者疼痛即刻缓解,观察室留察一小时,无异,有家人陪同返◤回。术后电话回访三周,除疼痛发作区域内面部皮肤轻度麻木感外,无其他异▽常,疼痛无〗复发,对治疗效果满意。
(释师△傅是一个非常虔诚的僧人,由于她体质较弱,需要●更多的营养恢复体质,我们建议她是否可以在这个特殊的时期适当调整一下饮食结构,但她就是不肯。在我们的努力下,释师傅只◥答应会吃些“无性蛋”。阿弥陀佛!)