马春成,41岁,家住沈阳市皇姑区。从二十几岁开始,马先生就开始就出现偏头痛,而且这种偏头痛就像是和马先生约好了一样,准时在春天里出现,而且似乎每天的头痛发作还非常准时,早晨︾八点开始,持续一个多小时就结束,头痛每年发作一次,每次持续一个月;头痛的位置一般位于右侧后枕部、颞侧及眶△周附近;头痛时伴有周身发热、呕吐症状,额部似有←蚁爬感,流泪、流涕,眼球充血,鼻塞等症状。近几年来,单次【发作的持续时间有所改变,从十几分钟到几个小时不等,一↓年还是集中发作一次,一次持续近两√个月,疼痛自动缓解。酒精饮料有加重疼痛的表现。
曾于北京天坛◥医院及哈医大等医院就诊,均诊以“丛集性头痛”。予以镇痛类药物口服,疗效不理想①。口服麦角胺类药物及吲哚美辛片等无效。2008年曾于济南武警总院】行“埋线”治疗3吃。马先生◎吸烟,平均3-4天一包,持续近10余年。
此次马先生头痛发作近半月,症状较以往加重,而且夜〗内亦有发作,影响々睡眠及日常工作。头痛@ 发作时,喜静,怕亮。一周前曾于中国医大附院接受■眶上及枕大神经局部阻滞术,有效,但几日后疼痛复发,且程度较治疗前有明显加重趋势。经网络咨询后来沈阳东澳疼痛专科求治,来诊时疼痛评分VAS=8,触诊右→侧枕大神经和眶上神经有明显压痛,右侧睑裂较左侧小,球结膜轻度充血,余正常。接诊专家倪博士在回顾患者♀病史及相关检查后,同意“丛集性头痛”的诊断,推荐接受——影像引导经皮蝶腭神经节阻滞术。经与家属商量后,于来诊次日接受治疗。手术顺利,留察40分钟后,有家人陪同返回。
术后随访一年,头痛无发作,除有轻度右侧鼻塞外,无其他异常╱。马先生对我们的治疗效果非常满意。