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                退行性变、腰椎管狭窄的病例——沈阳患者关桂元
                
            
           
            
                
            	2009年九月的一天我从前的一位老师⌒给我打电话让我看看他的一个老朋友的母亲。几天后关桂元老人有孩子陪同作者轮椅来到当时在沈阳皇】姑区中心医院的东澳疼痛诊疗中心。老人的儿子◎介绍自己是沈洲医院外科孟︾主任的朋友，这是她的老母亲，请我给看看。关老太，来诊时84岁，主诉是“左下肢疼痛三月余加重七々天”。
                
　　退行性变、腰椎管狭窄的病例关老太于三月前出现左下肢酸重不适，行走站立加重，疼痛逐渐加重并ㄨ向左足底放射，目前只能依赖轮椅代步。病重←期间曾到 xx 医院就诊， CT 显示：颈椎退行性变，C2-7椎间→盘明显突出伴椎管狭窄，黄韧带肥厚，C3轻度后滑；腰椎退行性变，L2-3、L3/4、L4/5 椎间盘膨出，L5/S1 椎间盘突出，L3-S1黄韧带肥厚伴椎管狭窄。27年前有过◥一次脑出血，但没有出现明显肢体障碍。体格检查，左侧直腿抬高试验阳性，膝反射及跟∮腱反射左侧消失，右侧正常；腰椎椎旁压痛及棘突压痛阳性ㄨ。
                
　　一段时间以来望着老人无助的眼神，在政府部门工作的儿子赵先生带着来人穿梭于沈阳各大医院◥，期盼能有医生为老人减轻点痛苦，提高点生活⊙质量。但一番下来，虽然接』受了各种疗法，效果均不明显，近一周现现左侧腰部、髋部及下肢疼痛加重，只能平卧，无法下地行■走，疼痛影响睡眠，难以忍受。赵先生很直地告≡诉，他们到我这来就是因为孟主任的介绍，抱着死马当活马〇医的态度就诊。赵先生经过一轮就诊后，对自己▂目前的状态非常了解，他告诉我只要老人不这么痛苦，能自理，不▲求能走多远，他就々满足了。赵先生的态度让我多少感到压力小了许多，因为这个老人的病情十分◥复杂，我们的把握不大。
                
　　经过和Philip FINCH教授会诊及与家属的沟通交流，三天后再诊我为老人实施了局麻下影像引导下的间盘注射、选∮择性神经根阻滞、L2交感神经√射频热凝。术中急性顺利，术后老人■休息一小时无异，由家人陪同返回。经过术三╱天、三周、一个月、三个月、半年的观察，老人腰腿疼痛症状良好，不用借助轮椅就可以下地行走，生活质量大大提高，家属非常满意。            
                
            	
                
             
                
            	
                
                	
                
            			
                	
                
            	
                
            	
                
                	
                
                        
                
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