腰椎小关节作为连接椎体的一种结构,在功能上使腰椎能够完成屈曲和旋转动作。当小关节因为某种原因发生挤压和损伤的时候,这种所谓的损伤可以来自于日常活动中的日积月累过程,可以在腰背部受外力损伤々时以及随年龄增长出现◥的椎间盘退变是都会导致出现小关节■的病变,出现╳小关节关节软骨的减少,关节水肿和僵硬的关节炎的表现。长此以往,体关节突的骨面相接触,碰撞,导致小关节增生肥大,骨刺形成。
小关节综合征具有以下一个或几个方面的特征:
1.局部椎旁小关节对应部位压痛;
2.涉及损伤部位的后伸及旋转可引起腰背痛;
3.髋部及臀部非根性分布的疼痛;
4.晨起⌒ 痛及晨僵;
5.热疗或抗炎药偶尔可缓解;
6.关节注射疼痛缓解;
从影∮像学上看,关节异常包括骨赘形成,关节囊积液或局部滑膜炎表∮现。骨扫描显示局部骨转换增加,MRI显示关节局部增强影。
尽管从病史和体格╳检查等方面来看,似乎可以对腰椎小关节综合征做出诊断,但由于↘这些方法都缺乏令人信服的敏感性和特异性,因而诊断价值受到质疑。目前普遍接受的手段就是腰椎小关节内侧支神经的诊断性▽阻滞术,该方法被国际︻脊柱介入学会(SIS)推崇为金标∑准。
当腰ζ 椎小关节疼痛综合征的保守治疗失败或者效果不佳时,可以考虑印象引导的微创介入治疗。东澳疼痛专科向大家推荐“腰々椎小关节背内侧支射频热凝术”,该方法损伤小,可以在门诊「进行,远期疗效稳定。