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1.椎间盘退行性变：椎间盘的变是脊柱退变的重要环节，间盘组织成分发生变化而形成功能减退或丧失的现象

2.损伤：直接或间接的暴力都有可能，但最常见的前屈弯腰活动和负重是腰椎间盘退变或损伤最容易发生的姿势。L4-5和L5-S1间盘是活动最多，承受压力最大的，故此处病变最多。

3.生理结构的薄弱环节：下腰段的间盘猴娃车纤维环比较薄弱，因此是腰椎间盘突出的常见部位。

4.腰腿痛的发生机制：

a)疝出的髓核常见后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛

b)突出的髓核物质对神经根产生化学性刺激，产生腰腿▲痛

c)自身免疫反应使神经根产生无菌性炎症

d)突出的髓核刺激压迫发炎的神经根

e)受压的神经↑根缺血

1.腰部损伤史，下肢放射性腰痛是本病的特征性症状，个别患者仅有腰痛或腿痛，以晨起较轻，夜晚重。腹压增加，疼痛加剧。双侧少，如有，提示中央型髓核突出可能。疼痛反复发作。

2.下肢麻木感：常见小腿外侧，足背皮肤麻木。

3.马尾神经障碍：极少数后中央型椎间盘突出者，有马▃尾神经受刺激，出现会阴麻木感，大小便习惯改变等症状。

4.有腰椎活动受限与跛∞行；突出髓核相应棘突或棘突旁有压痛、叩击痛；直腿抬高试验、屈颈试验、仰卧挺腹试验阳性；下肢感觉、肌力和反射减退等。

5.影像学：腰椎的CT和MRI扫描以及椎管造影等有助于判断突出节段情况、椎管内外、硬膜囊和神经根受压情况。

根据病史、症状和体征，可以做出初步诊断，结合腰椎影像学检查即可做出明确诊断。

绝大部分的腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗得到康复，但有近15%作用的患者保守治疗无效，可以考虑微创治疗和手术治疗。

东澳疼痛专科采用影像引导微创介入治疗手段，包括间盘内髓核热凝成形术和髓核旋切椎间盘减压术。临床上我们常常把上述两种治疗与选择性神经根阻滞术和经椎间孔硬膜外腔阻滞术相结合，效果更佳显著」。