主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连,分布于其间的感Ψ 觉神经受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛。
疼痛呈区域性分布,有局部疼痛也可以存在相邻部位的牵涉痛,呈隐痛、酸痛、胀痛,可有肌肉紧张、痉挛、索带状感,并可触及肌痛点。局部受凉或全身↓疲劳、天气︻变冷会诱发疼痛,深※夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛,活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重,当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。可能有局部或临近部位的损伤史,女性发※病多于男性。
体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩〗或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接@ 处,压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。这些痛点相对比较固定,按压时能够触发疼痛,甚至抽搐,向肢体远端放散产生牵涉痛;可以独立或多个存在。
红外热像图表现为疼痛区域显示高温;B超显示:疼痛区肌筋膜增厚。
1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压『痛点。按压痛点可引发区域性的不◥按神经根感觉分布的▆分散痛。
2.气温降低或疲劳时疼痛加重。
3.增加肌肉血流的≡治疗可使疼痛减轻。
4.排除∮局部占位性或破坏性病变。
对于慢性顽固性的肌筋膜疼痛综合征,东澳疼痛专科提供超声引导◢下的局部阻滞、针刀松解,以及干针疗法,高张葡萄糖注射,痛点脉冲♂射频治疗。